פוליסות ביטוח פרטיות
פוליסות ביטוח פרטיות הן פוליסות שמגדירות את מערכת היחסים בין חברת הביטוח ללקוח פרטי, כלומר החובות והזכויות של חברת הביטוח ושל המבוטח.
הפוליסה כוללת התחייבות של חברת הביטוח לשלם פיצוי כספי לאדם במצבים מוגדרים שונים, את גובה התשלום של המבוטח (פרמיה), את סכום הפיצוי שישולם בכל מצב, את המוטבים לפוליסה (למשל במצב שהאדם נפטר), את תוקף הפוליסה ואת התנאים לקיומה.
מה כוללות פוליסות ביטוח פרטיות?
פוליסות ביטוח פרטיות יכולות לכלול תחום ביטוחי אחד או יותר מהתחומים הבאים:
- ביטוח אלמנטרי – ביטוח של רכוש כלשהו, למשל רכב, דירה וכו'. כמו כן, נכללים בביטוח זה ביטוח כנגד תאונות אישיות, ביטוח נסיעות לחו"ל וכל מה שאינו ביטוח חיים או ביטוח בריאות.
- ביטוח חיים – ביטוח שמטרתו הבטחת תשלום למבוטח בכל מקרה של פגיעה פיזית או בהגיעו למצב מסוים (למשל פרישה לפנסיה). דמי הביטוח בסוג זה של ביטוח פרטי כוללים משתנים שונים, למשל הנתונים האישיים של המבוטח (גיל, מצב בריאות וכו') וכן ההסתברות הסטטיסטית שייפגע (למשל הסיכון שלו למות ממחלה כלשהי)
- ביטוח בריאות – ביטוח שמבטיח למבוטח סכום כספי מסוים בכל אירוע רפואי. לעיתים תחום זה נכלל באחד התחומים הביטוחיים האחרים שצוינו לעיל, אך לעיתים הוא עומד בפני עצמו בפוליסות ביטוח פרטיות.
ומה קורה בשעת הצורך?
פוליסות ביטוח פרטיות כמו פוליסות ביטוח אחרות נכתבות, נערכות ומנוסחות ע"י היועצים המשפטיים של חברות הביטוח והם אלו שקובעים את תנאיה.
המשמעות היא שבכל מצב שמצריך את הפעלת הפוליסה – האדם נדרש להתייעץ עם עורך דין שמתמחה בפוליסות אלו כדי לקבל את המגיע לו.
לשאלות בתחום פוליסות ביטוח פרטיות עורך דין מאור עזרן עומד לרשותכם ולשירותכם. פנו אליו והבטיחו שתהיו בצד הבטוח של המשוואה.
לתיאום פגישת היכרות
השאירו פרטים למטה
ונחזור אליכם בהקדם האפשרי!
משרד עורכי דין מאור עזרן
עורך דין מאור עזרן טיפל ומטפל בשוטף בנפגעי תאונות לרבות תאונות דרכים עם נכויות קשות מורכבות ומגוונות כגון חבלות ראש וכן שיתוקים שהותירו נפגעים בנכויות קשות של 100% לצמיתות עורך דין מאור עזרן קשור למיטב המומחים הרפואיים בישראל הכותבים ללקוחות המשרד חוות דעת רפואיות וכן למומחי בטיחות, הנדסה, בדיקת תקנים וכן כלכלנים- הכול לשם מיצוי מקסימאלי של זכויות הלקוח.
עורך דין תאונות עבודה בחיפהעורך דין תאונות עבודה בקריותעורך דין נזקי גוף בחיפהעורך דין נזקי גוף בקריותעורך דין ביטוח לאומי בחיפהעורך דין מחלות מקצועעורך דין מיקרוטראומהפגיעה בגב כתוצאה מעבודהפריצת דיסק כתאונת עבודהירידה בשמיעה כתוצאה מעבודהפגיעה בכתפיים בעבודהפגיעה בברכיים בעבודהעובד מפעל שנפגע בעבודהעובד חברת חשמל מחלת מקצוע עובד בז"ן מחלת מקצועתאונת דרכים בדרך לעבודה איך מוכיחים מיקרוטראומהכמה פיצויים מקבלים בתאונת עבודה ועדה רפואית ביטוח לאומי תאונת עבודה ערעור על אחוזי נכות מעבודהעורך דין נזקי גוף, עורך דין נזקי גוף בחיפה, עורך דין נזקי גוף בצפון, עורך דין נזיקין, עורך דין נזיקין בחיפה, עורך דין נזיקין בצפון, תביעת נזקי גוף, פיצויים נזקי גוף, תביעת פיצויים, פיצויים בעקבות פציעה, תביעות ביטוח, עורך דין תביעות ביטוח, נכות בעקבות תאונה, פיצויים בעקבות תאונה, אובדן כושר עבודה, פיצויים בגין אובדן כושר עבודה.עורך דין תאונות עבודה, עורך דין תאונות עבודה בחיפה, עורך דין תאונות עבודה בצפון, עורך דין תאונות עבודה בקריות, תאונת עבודה, תביעה בעקבות תאונת עבודה, פיצויים תאונת עבודה, פיצויים בעקבות תאונת עבודה, נפגעי עבודה, זכויות נפגעי עבודה, נכות מעבודה, תאונה במקום העבודה, פציעה בעבודה, פגיעה בעבודה, תאונת דרכים בדרך לעבודה, תאונת דרכים בדרך מהעבודה, נפילה בעבודה, פציעת גב בעבודה, פריצת דיסק בעבודה, פגיעה בכתף בעבודה, פגיעה בברך בעבודה, פגיעת יד בעבודה, פגיעת שמיעה בעבודה.עורך דין מיקרוטראומה, מיקרוטראומה בעבודה, תביעת מיקרוטראומה, פיצויים מיקרוטראומה, הכרה במיקרוטראומה, מיקרוטראומה ביטוח לאומי, פגיעות חוזרות בעבודה, נזק מצטבר בעבודה, עבודה פיזית לאורך שנים, כאבי גב כתוצאה מעבודה, פריצת דיסק מיקרוטראומה, פגיעה בכתפיים מיקרוטראומה, פגיעה בברכיים מיקרוטראומה, פגיעה בידיים מעבודה חוזרת, תסמונת התעלה הקרפלית עבודה.עורך דין מחלות מקצוע, מחלת מקצוע, מחלות מקצוע ביטוח לאומי, תביעה מחלת מקצוע, פיצויים מחלת מקצוע, הכרה במחלת מקצוע, נזק בריאותי כתוצאה מעבודה, חשיפה לחומרים מסוכנים בעבודה, חשיפה לרעש בעבודה, ירידה בשמיעה בעבודה, טנטון כתוצאה מעבודה, מחלת ריאות כתוצאה מעבודה, פגיעה אורתופדית בעקבות עבודה.עורך דין ביטוח לאומי, עורך דין ביטוח לאומי בחיפה, עורך דין ביטוח לאומי בצפון, תביעה ביטוח לאומי, ייצוג מול ביטוח לאומי, ועדה רפואית ביטוח לאומי, עורך דין ועדה רפואית, אחוזי נכות ביטוח לאומי, קביעת אחוזי נכות, נכות מעבודה ביטוח לאומי, קצבת נכות מעבודה, מענק נכות מעבודה, ערעור על החלטת ביטוח לאומי, ערעור ועדה רפואית, החמרת מצב ביטוח לאומי, מיצוי זכויות רפואיות.עורך דין תאונות דרכים, עורך דין תאונות דרכים בחיפה, עורך דין תאונות דרכים בצפון, פיצויים תאונת דרכים, תביעת תאונת דרכים, נפגעי תאונות דרכים, פציעה בתאונת דרכים, נכות בעקבות תאונת דרכים, תאונת אופנוע, תאונת קטנוע, תאונת הולך רגל, תאונת דרכים בדרך לעבודה.עורך דין נזקי גוף חיפה, עורך דין נזקי גוף קריות, עורך דין נזקי גוף קריית אתא, עורך דין נזקי גוף קריית ביאליק, עורך דין נזקי גוף קריית מוצקין, עורך דין נזקי גוף נהריה, עורך דין נזקי גוף עכו, עורך דין נזקי גוף צפון, עורך דין תאונות עבודה חיפה, עורך דין תאונות עבודה קריות, עורך דין תאונות עבודה קריית אתא, עורך דין תאונות עבודה נהריה, עורך דין תאונות עבודה עכו, עורך דין ביטוח לאומי חיפה, עורך דין ביטוח לאומי קריות
כמה פיצויים מקבלים על תאונת עבודה?
מה מגיע לי אחרי תאונת עבודה?איך מגישים תביעה על תאונת עבודה?כמה זמן אפשר לתבוע אחרי תאונת עבודה?איך מוכיחים מיקרוטראומה?מה נחשב מיקרוטראומהבעבודה?האם כאבי גב יכולים להיחשב תאונת עבודה?האם פריצת דיסק נחשבת תאונת עבודה?האם ירידה בשמיעה נחשבת מחלת מקצוע?איך מוכיחים מחלת מקצוע?מה עושים אם ביטוח לאומי דחה תביעה?איך מתכוננים לוועדה רפואית?האם כדאי לקחת עורך דין לוועדה רפואית?איך נקבעים אחוזי נכות מעבודה?מה ההבדל בין מענק לקצבת נכות מעבודה?האם אפשר לערער על אחוזי נכות?נפגעתי בדרך לעבודה – האם זו תאונת עבודה?נפגעתי בדרך הביתה מהעבודה – האם מגיע לי פיצוי?האם נזק שנגרם אחרי שנים של עבודה מזכה בפיצוי?מה הזכויות של עובד שנפגע בעבודה?נגד מי תובעים במקרה של תאונת עבודה?האם אפשר לקבל גם ביטוח לאומי וגם פיצוי מחברת הביטוח?
נשמח לעמוד לשירותכם
קראו על תיקים דומים
מהפכה בתחום פיצוי נפגעי גזזת – הלכה תקדימית בפרשנות חוקית
אחד מפסקי הדין המשמעותיים ביותר שבהם ייצג משרדנו את נפגעי הגזזת, הוביל למהפכה של ממש בפרשנות החוק לפיצוי נפגעי גזזת – והשפיע על אלפי נפגעים בכל רחבי הארץ.
המקרה עסק בשאלה עקרונית ובליבת החוק: כיצד יש לפרש את תנאי הסף להגשת בקשה להחמרת מצב רפואי. החוק קובע כי ניתן להגיש בקשה אם אחוזי הנכות "עלו ב־10% או יותר", אך במשך שנים ארוכות פירשו הרשויות את הסעיף באופן נוקשה – כתנאי לעלייה של 10% נכות אבסולוטיים, מה שמנע את גישתם של נפגעים רבים להליכי החמרה.
בשם המשיבה, עו"ד מאור עזרן הציג בפני בית הדין שלוש אפשרויות פרשניות לסעיף –
עלייה של 10% נכות מוחלטים (הפרשנות המצמצמת),
עלייה של 10% מהנכות הקודמת (הפרשנות היחסית),
או פרשנות מאוזנת בהתאם לרוח החוק הסוציאלי.
ית הדין האזורי לעבודה בנצרת, מפי כבוד השופט ארמון, קיבל את העמדה הפרשנית של משרדנו – כי די בעלייה בשיעור של 10% מהנכות הקודמת כדי לעמוד בתנאי החוק. לדוגמה: אם נכותו של המבוטח הייתה 20% – די בעלייה של 2% כדי להיכנס בגדר "החמרת מצב".
בית הדין הארצי לעבודה – בהרכב מורחב בראשות השופטים עמירם רבינוביץ, ורדה וירט-ליבנה ורונית רוזנפלד – אישר את ההכרעה פה אחד, וקבע הלכה מנומקת ומאוזנת התואמת את עקרונות המשפט הסוציאלי.
פסק הדין, שניתן בעניין ע"ע (ארצי) 263-07 מדינת ישראל – משרד הבריאות נ' תמרה סידי, חולל שינוי רוחבי במערכת, והביא לכך שנפגעי גזזת רבים יוכלו לראשונה לממש את זכותם להחמרת מצב רפואי באופן שוויוני וצודק.
הישג זה ממחיש את עמדת משרדנו כחלוץ בפרשנות חקיקה סוציאלית, את היכולת לנהל סוגיות עקרוניות מול רשויות המדינה, ואת המחויבות להביא לצדק חברתי גם במקרים מורכבים ועתירי השפעה ציבורית.
הכרה בתאונה במהלך השתלמות מקצועית כתאונת עבודה – תקדים לעובדי בזק
משרדנו ייצג עובד בכיר בחברת בזק, יליד 1970, המשמש מנהל מחלקת תשתיות אופטית ומקצועו טכנאי אלקטרוניקה.
במהלך השתלמות מקצועית מטעם העבודה שנערכה במלון דן אילת (3–7.10.21), נפל התובע ונחבל בידו השמאלית לאחר שנתקל בפס בלוי למניעת החלקה בכניסה למלון. כתוצאה מכך נגרם לו שבר ביד.
על אף שההשתלמות מומנה במלואה על ידי המעביד, והעובד קיבל בגינה שכר עבודה מלא, דחה המוסד לביטוח לאומי את תביעתו בטענה כי מדובר בפעילות כללית שאינה קשורה לעבודה, וכי אין למעביד עניין ריאלי בהשתלמות.
לטענת המל"ל, ההשתלמות התקיימה "מחוץ למקום העבודה ובחלקה מחוץ לשעות העבודה" ולכן אינה מהווה "פעולה נלווית לעבודה".
משרדנו הגיש בשם התובע תביעה לבית הדין לעבודה, שכללה מישור עובדתי ומשפטי רחב:
הוכחת הקשר ההדוק בין המעביד לבין הגוף המעביר את ההשתלמות (אגודת בית ההנדסאי והטכנאי);
הצגת אישורי מעביד, תוכניות השתלמות, תשובות לשאלונים, תצהירים וראיות המעידות כי השתתפות העובדים בסמינר נעשתה באישור המעביד, כחלק ממדיניות העשרה מקצועית;
הבאת פסיקה תומכת מבתי הדין האזוריים והארצי לעבודה, ובראשה פסק הדין בעניין פאתן נ’ המוסד לביטוח לאומי (ב"ל 57866-11-20, חיפה).
במסגרת הדיון הוכח, לרבות בעדות נציג המעביד, כי לבזק היה אינטרס ממשי וברור בהשתלמות – בין אם בהעשרת העובדים, בין אם בפיתוח מיומנויות ניהוליות ובין אם כחלק מתוכנית ריענון מקצועי.
כפי שנקבע בעדויות:
"החברה שלנו מעוניינת שעובדיה יהיו מעושרים, מפותחים, בעלי כלים טובים יותר לניהול ועבודה – זה אינטרס של המעביד.”
בית הדין לעבודה קיבל את מלוא טענותינו וקבע כי מדובר בפעילות נלווית לעבודה – ולפיכך הפגיעה הוכרה כתאונת עבודה לכל דבר ועניין.
בהמשך הועמד התובע בפני ועדות רפואיות, שהכירו בנכותו המזכה אותו בקצבה חודשית קבועה.
הישג זה מהווה תקדים משמעותי לעובדי מגזרי ההנדסה והטכנולוגיה, ומעגן את העיקרון שלפיו השתלמויות מקצועיות המאורגנות מטעם המעביד – גם אם מתקיימות מחוץ למקום העבודה – נכללות בגדר “תוך כדי ועקב העבודה”.
פסק דין זה ממחיש את יכולתו של משרדנו לזהות עקרונות רוחב סמויים ולהפוך מקרים פרטניים לתקדימים מערכתיים, באמצעות ניתוח ראייתי מוקפד, פרשנות משפטית חדשנית, וראייה רחבה של עולם העבודה המודרני.
איחוד נכויות בהתאם להלכת "פיס".
תיק מורכב בתחום נפגעי עבודה – פיצול תחולה ואיחוד ליקויים רפואיים
בתיק זה ייצג משרדנו עובד ותיק בתעשייה הכבדה, אשר פיתח לאורך שנות עבודתו שורה של ליקויים אורטופדיים בגפיים העליונות – בכתפיים, במרפקים ובאגודלים – עקב עבודה פיזית רפטטיבית, הכוללת פתיחה וסגירה כוחנית של ברזים, שימוש במוטות תמיכה וספאנרים, ותנועות חוזרות מעל גובה השכמות.
העובד הגיש באמצעות משרדי – תביעה מאוחדת להכרה בכל הליקויים כפגיעה בעבודה – הן מכוח מחלות מקצוע והן מכוח תורת המיקרוטראומה.
לאחר בחינה ארוכה, הכיר המוסד לביטוח לאומי בכל אחד מהליקויים בנפרד, אך באופן מפתיע בחר לפצל את מועדי התחולה בין הפגימות השונות – כתפיים, מרפקים ואגודלים – בנימוק כי “האירועים התאונתיים הזעירים אינם זהים”.
מדובר היה בהחלטה תמוהה, שסתרה את העובדות ואת ההיגיון הרפואי-תעסוקתי גם יחד. כל הליקויים נבעו מאותה מסכת עבודה, מאותן תנועות חוזרות ונשנות, ובוצעו באותן משימות בדיוק – ולכן פיצול כזה יוצר עיוות מהותי בתגמול, בזכויות ובאופן חישוב הנכות.
בשם המבוטח פעל משרדנו והגיש תביעה לביטול החלטת פקיד התביעות ולאיחוד הליקויים לתיק אחד, בהסתמך על הלכת פיס, הקובעת כי כאשר מדובר בתנועות ובפעולות זהות או מקבילות שגרמו לפגיעות באיברים שונים – יש לראות בהן תשתית אחת ואחודה.
במסגרת ההליך הצגנו ניתוח משפטי-עובדתי מפורט, הדגשנו את הסתירה בין החלטות סניפים שונים של הביטוח הלאומי במקרים זהים, והראינו כיצד אי-האחידות בהחלטות גורמת לפגיעה בעיקרון השוויון ולשרירותיות במימוש זכויות עובדים.
הטיפול בתיק דרש הבנה עמוקה הן בתחום המשפטי-נורמטיבי (פסיקה ונהלים), והן בתחום הרפואי-תפקודי (ניתוח פעולות העבודה, מיקוד בתנועות החוזרות והשפעתן המצטברת).
התיק מדגים היטב את הגישה הרב-תחומית של משרדנו, המשלבת ידע רפואי-משפטי, נחישות מקצועית וראייה מערכתית רחבה, על מנת לתקן עיוותים מנהליים וליצור תקדימים בעלי השפעה על כלל ציבור הנפגעים.
